Al
igual que la hormona del crecimiento, la terapia de reemplazo de
estrógenos es un tratamiento estándar para el síndrome de Turner (TS). La terapia con estrógenos tiene dos objetivos principales, impulsar el cuerpo
en el comienzo de la pubertad asi como mantener un desarrollo sexual saludable y su
buen funcionamiento durante la edad adulta.
La insuficiencia ovárica prematura es común en las personas con síndrome de Turner. Si
los ovarios no son capaces de producir las hormonas sexuales, entre ellas la más
importante es el estrógeno, entonces no se producirá un desarrollo sexual saludable. Afortunadamente,
la terapia de reemplazo de estrógeno sustituye eficazmente estas
hormonas que el cuerpo no puede producir por sí mismo.La
terapia de reemplazo de estrógeno suele tomarse en forma oral o parche,
dependiendo del tipo específico de terapia de reemplazo de estrógenos que su medico le recete recetan.
Cuando iniciar o detener la terapia con estrógenos
Saber cuándo iniciar la terapia con estrógenos puede ser complicado. Esto se debe a que la pubertad no siempre ocurre en las niñas con síndrome de Turner. La pubertad marca el final del crecimiento infantil. El
tratamiento con hormona del crecimiento se detiene al finalizar el
crecimiento del hueso y ahí es donde la terapia de estrógeno se hace
cargo.
Algunas
niñas con síndrome de Turner tienen una pubertad normal, por lo que es
claro cuando termina su potencial de crecimiento. Otras niñas con TS, sin embargo, tienen un retraso-o inexistente-pubertad. En esos casos, es difícil decir si la chica ha terminado de crecer.Puesto
que el estrógeno se hace efectivo sobre el fin del crecimiento de los
huesos, la decisión de iniciar el estrógeno y detener la hormona del
crecimiento es importante.
Permitir
que la niña crezca a su máximo potencial es una prioridad, pero comenzar la
pubertad después de que sus compañeros la han terminado, puede
presentar otras dificultades.
La
mayoría de las niñas sin síndrome de Turner tienen su primera
menstruación entre los 11 y 14 años de edad, por lo que muchas niñas con
TS que no han comenzado la pubertad eligen iniciar el tratamiento
con estrógenos alrededor de esa edad, ya que su falta de desarrollo de
los senos se hace más evidente.
Una
vez que una niña comienza la terapia con estrógenos, esta va a continuar
a lo largo de su vida adulta, hasta que llegue a la edad típica de la
menopausia (entre 45 y 55 años de edad).
Beneficios de la terapia de estrógeno
Las
niñas con TS experimentan una serie de características físicas
inusuales relacionadas con el retraso del desarrollo sexual, la falta de
desarrollo de los senos, las curvas femeninas no desarrolladas, y el
retraso o no existencia de la menstruación.
La
terapia de reemplazo de estrógeno no sólo ayuda a corregir las
anomalías físicas, sino que también puede mejorar el bienestar psicológico y
la autoestima. Asimismo, promueve la salud de los huesos y ayuda a prevenir la osteoporosis porque el estrógeno fomenta el crecimiento óseo.
Escrito por Daniel J. Toft MD, PhD y Kelly M. Rehan
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